Ротационное кресло TRV: что это, устройство и принцип работы

Ротационное кресло TRV (Vertigo Treatment and Rehabilitation) производства Interacoustics — специализированное терапевтическое и диагностическое кресло для работы с пациентами с нарушениями равновесия и головокружением. Разбираем его устройство и принцип работы.

Ротационное кресло TRV — устройство и принцип работы — Ротационное кресло TRV — специализированный комплекс для диагностики и лечения нарушений равновесия

Дата размещения: 18.03.2014

Быстрый ответ

Ротационное кресло TRV — специализированный комплекс Interacoustics для диагностики и лечения нарушений равновесия и головокружения, включая доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Конструкция построена вокруг двух осей вращения с фиксируемыми положениями, что позволяет точно позиционировать голову пациента для позиционных проб и лечебных маневров.

Автор: Марина Ковалёва, врач-оториноларинголог · Обновлено: 11.06.2024

Зачем нужно ротационное кресло

Ротационные (вращательные) кресла давно применяются в вестибулологии и отоневрологии. Их задача — перемещать пациента в заданные пространственные положения по стандартизированным геометриям, чтобы стимулировать конкретные полукружные каналы и наблюдать за ответной реакцией вестибулярного аппарата глазами. Головокружение и нарушение равновесия — одни из самых частых жалоб на приёме у ЛОР-врача и невролога, и без объективных методов мы часто лишь угадываем причину. Кресло TRV решает эту задачу: оно превращает диагностику и лечение позиционной вестибулопатии в точный, воспроизводимый и документируемый процесс.

В отличие от простых диагностических кабинетов, где врач вручную наклоняет пациента, кресло TRV удерживает заданный угол и обеспечивает одинаковые условия для каждой пробы. Это особенно важно при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ), где успех лечения напрямую зависит от точного позиционирования головы в плоскостях полукружных каналов.

Устройство кресла TRV

Основа конструкции — две оси вращения: вертикальная и горизонтальная. Каждая из них может фиксироваться в заданных предустановленных положениях. Это позволяет специалисту прецизионно позиционировать голову пациента под определёнными углами для конкретных диагностических и лечебных маневров, применяемых при позиционной вестибулопатии.

Кресло оснащено комфортным сиденьем с системой поддержки пациента: четырёхточечная страховочная обвязка, подголовник с налобной лентой, опоры плеч, фиксатор голеней и регулируемый противовес под сиденьем. Противовес позволяет выравнивать центр тяжести пациента относительно вертикальной оси вращения, что обеспечивает хорошо сбалансированную ротацию во время диагностических процедур и «барбекю»-маневров.

Положение подголовника и налобной ленты регулируется по высоте с помощью пневматического подъёма: оператор нажимает кнопку фиксации и двигает подголовник так, чтобы он находился на линии положения головы пациента. Правильная установка подголовника — ключевое условие успешного выполнения маневров.

Как фиксируются оси и углы

Горизонтальная ось, то есть основная рама, фиксируется электромагнитным замком, управляемым ножной педалью. Замок позволяет стопорить основную раму в нескольких рабочих положениях: стандартное (вертикальное, голова сверху), 30° над горизонтальной плоскостью — для калорических тестов, 0° или 180° (положение на спине, на левом или правом боку, на животе), а также иммобилизация −45° или +225° (45° ниже горизонтальной плоскости, голова влево или вправо) — для «потенцированного» маневра Эпли.

Вертикальная ось (вторичная рама) фиксируется ручным замком с шагом 45°. Это позволяет поворачивать пациента относительно сагиттальной плоскости и располагать голову в плоскости того или иного полукружного канала. Ключевая особенность кресла — возможность вращения пациента в плоскостях, очень близких к плоскостям каждого из полукружных каналов.

Принцип работы и безопасность

Повороты на 45° от сагиттальной плоскости стимулируют передний или задний каналы, а «барбекю»-вращения в вертикальной плоскости — горизонтальные каналы. Эти маневры возможны в режиме более чем полного оборота (+360°). Важно: вращение выполняется только по одной оси за раз — одновременное освобождение обеих осей строго запрещено правилами техники безопасности.

Для повышения терапевтической эффективности маневров на горизонтальной оси применяется выдвижной ограничитель с двумя гидравлическими амортизаторами. В горизонтальной плоскости он используется для динамического маневра репозиционирования частиц (DPRM, или TRV-маневра), а на 45° ниже горизонтальной плоскости — для маневров Семонта и Эпли, где вращение с резким торможением о специальный упор усиливает действие силы тяжести.

Работа с видеонистагмографией

Кресло рассчитано на работу совместно с системами видеонистагмографии (Video Frenzel / VNG) производства Interacoustics. Изображение глаз регистрируется инфракрасными видеокамерами, установленными на очках; кабельное соединение с двумя комплектами контактных колец передаёт видеосигнал с камер через обе оси на компьютер. Изображения глаз анализируются и выводятся на внешний экран для оптимального наблюдения нистагма во время диагностических и терапевтических процедур.

Питание электромагнитного замка основной рамы обеспечивает аккумуляторная батарея 24 В со съёмной конструкцией и зарядной станцией. Благодаря этому установка не требует постоянного подключения к электрической сети во время процедур — врач может свободно вращать кресло, не опасаясь запитать кабели.

Для каких пациентов подходит

Производитель допускает использование кресла для пациентов ростом от 140 до 195 см и массой тела до 150 кг. Кресло нельзя применять при неконтролируемой артериальной гипертензии, при наличии острых неврологических симптомов, а также в течение месяца после нейрохирургических и кардиохирургических вмешательств.

Оператор не должен оставаться один на один с зафиксированным пациентом — вблизи кресла должен находиться обученный персонал; при перемещении кресла и проведении маневров соблюдается безопасная дистанция не менее двух метров вокруг установки. Работа с комплексом требует предварительного обучения и аттестации оператора.

Куда устанавливать и как обслуживать

TRV-кресло рассчитано на размещение в специализированном вестибулологическом или отоневрологическом кабинете. Комплекс сочетается с диагностическими системами Interacoustics, что формирует законченное рабочее место для обследования и лечения пациентов с головокружением. Регламентное обслуживание включает контроль состояния электромагнитного замка, гидравлических амортизаторов, страховочной обвязки и зарядной станции, а также проверку надёжности фиксации подвижных рам.

Мнение эксперта

Игорь Волков, врач-отоневролог: ««Ротационное кресло — это не просто удобное сиденье, а измерительный и лечебный инструмент. Ключевое преимущество TRV — точное повторение геометрии позиционных проб. Когда голову пациента можно расположить в плоскости конкретного канала и сделать это одинаково при каждом исследовании, диагностика ДППГ становится воспроизводимой, а лечение — управляемым».»

За консультацией по оснащению вестибулологического кабинета и подбору ротационного кресла обратитесь к нам через форму подбора оборудования.

Частые вопросы

Что такое ротационное кресло TRV?

Ротационное кресло TRV (Interacoustics) — специализированный комплекс для диагностики и лечения нарушений равновесия и головокружения, включая доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Сколько осей вращения у кресла TRV?

Две оси — вертикальная и горизонтальная — с фиксируемыми предустановленными положениями. Горизонтальная ось управляется электромагнитным замком и ножной педалью, вертикальная — ручным фиксатором с шагом 45°.

Для каких пациентов подходит кресло TRV?

Для пациентов ростом от 140 до 195 см и весом до 150 кг, при отсутствии противопоказаний (неконтролируемая гипертензия, острые неврологические симптомы, месяц после нейро- или кардиохирургии).

Совместимо ли кресло с системами видеонистагмографии?

Да, кресло совместимо с VNG / Video Frenzel системами Interacoustics: инфракрасные камеры на очках передают видеосигнал через контактные кольца на компьютер, изображение глаз выводится на внешний экран.