Видеонистагмография (ВНГ): что это, как проводится
Видеонистагмография (ВНГ) — современный метод регистрации движений глаз для объективной оценки вестибулярного аппарата. Разбираем, что это, как готовиться и кому исследование показано.
Дата размещения: 24.06.2026
Быстрый ответ
Видеонистагмография (ВНГ) — инструментальный метод диагностики вестибулярной функции, основанный на видеоокулографии: камера в маске фиксирует движения глаз, а программное обеспечение анализирует нистагм и параметры вестибулярных рефлексов.
Что такое видеонистагмография
Видеонистагмография (ВНГ, videonystagmography) — это метод объективной оценки функции вестибулярного аппарата путём регистрации движений глаз. В отличие от субъективных методов, когда врач оценивает реакцию глаз «на глазок», ВНГ фиксирует движения с помощью инфракрасных камер, встроенных в специальную маску, а программное обеспечение количественно анализирует нистагм — ритмичные непроизвольные движения глазных яблок.
Название происходит от греческих слов: «nystagmos» (дремота, покачивание) и «grapho» (записывать). Сам нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз, которое в норме возникает при слежении за движущимся объектом, а при патологии может появляться спонтанно. Именно его характеристики — направление, амплитуда, частота и скорость медленной фазы — лежат в основе вестибулярной диагностики.
Метод ВНГ пришёл на смену электронистагмографии (ЭНГ), которая регистрировала движения глаз через электроды, размещённые вокруг глаз. Видеонистагмография лишена многих недостатков предшественника: ей не нужны электроды, она не боится артефактов от моргания и лучше регистрирует и горизонтальные, и вертикальные, и ротаторные компоненты движений глаз.
Исследование проводится в отоневрологическом или вестибулологическом кабинете. Пациент надевает очки (маску ВНГ) с встроенными камерами и микрофонами, которые записывают движения обоих глаз в темноте или при фиксации взгляда. Современные системы позволяют одновременно предъявлять стимулы (световые, калорические, позиционные) и записывать реакцию глаз в реальном времени.
Как проходит исследование
Процедура состоит из нескольких стандартных тестов, которые врач выполняет по протоколу. Сначала проводится калибровка: пациент поочерёдно фиксирует взгляд на точках, чтобы система сопоставила движения глаза с реальным перемещением взгляда. Затем выполняются тесты спонтанного нистагма, нистагма взгляда, саккадических движений, плавного слежения и оптокинетического нистагма.
После этого врач проверяет позиционный нистагм: пациента укладывают в определённые положения, чтобы спровоцировать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Завершает исследование, как правило, калорическая проба — в наружный слуховой проход подают тёплую и холодную воду или воздух, что позволяет оценить реакцию каждого вестибулярного анализатора по отдельности.
Вся процедура занимает, как правило, от 40 до 90 минут. Пациенту необходимо сохранять неподвижность головы во время записи отдельных тестов, а между пробами делать перерывы. По завершении врач формирует заключение с графиками и цифровыми показателями, которые сохраняются в отчёте исследования.
Что показывает ВНГ
ВНГ позволяет определить, с какой стороны поражён вестибулярный анализатор, каков характер нистагма (периферический или центральный) и насколько выражена асимметрия между правым и левым лабиринтом. Это даёт врачу объективные данные для дифференциальной диагностики головокружения: вестибулярное оно или нет, периферическое или центральное.
Метод применяется при болезни Меньера, вестибулярном нейроните, ДППГ, после черепно-мозговых травм, при подозрении на поражение центральных отделов вестибулярной системы и в ряде профессиональных осмотров. Результаты ВНГ — важная часть вестибулометрии и помогают врачу выбрать тактику лечения или реабилитации.
Показания и противопоказания
ВНГ назначают при головокружении, неустойчивости, шаткости походки, ощущении вращения, а также при снижении слуха с вестибулярными симптомами. Показана она и при профессиональном отборе для специальностей, где важен хороший вестибулярный аппарат.
Абсолютных противопоказаний у обследования практически нет. К относительным относят острые состояния, повышенную судорожную готовность, воспалительные заболевания наружного уха (для калорической пробы) и невозможность пациента сидеть неподвижно. Если движение глаз ограничено или пациент ранее перенёс операции на глазодвигательных мышцах, интерпретация части тестов может быть затруднена.
Что выбрать: ВНГ или другие методы
Видеонистагмография — базовая, но не единственная методика вестибулометрии. В зависимости от задачи используется вращательная проба, стабилометрия, вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (ВЭМП). Часто ВНГ сочетают со стабилометрией, что даёт комплексную оценку как вестибулярной, так и постуральной функции. Подробнее о смежных методах — в наших статьях о вестибулометрии и о том, что выбрать между видеонистагмографией и стабилометрией.
Как выбрать оборудование для ВНГ
При выборе аппарата для вестибулярной диагностики важно учитывать набор тестов, которые поддерживает система, наличие маски с камерами, программное обеспечение для анализа нистагма и возможность интеграции с рабочим местом врача. Качественный аппарат ВНГ должен включать калорическую стимуляцию и позиционные пробы. Подробнее о критериях выбора и сравнении моделей читайте в соответствующей статье.
Мнение эксперта
Андрей Савельев, ЛОР-врач: «Видеонистагмография стала золотым стандартом объективной оценки вестибулярной функции. Без неё дифференциальная диагностика головокружения во многом основана на субъективном восприятии пациента и врача.».
За консультацией по оснащению вестибулологического кабинета обратитесь к нам через форму подбора оборудования.
Частые вопросы
Что такое видеонистагмография?
Видеонистагмография (ВНГ) — метод регистрации движений глаз с помощью встроенных в маску инфракрасных камер для объективной оценки функции вестибулярного аппарата.
Сколько длится исследование ВНГ?
Как правило, от 40 до 90 минут в зависимости от набора тестов, включая калорическую пробу.
Нужна ли подготовка к видеонистагмографии?
Рекомендуется не принимать препараты, влияющие на вестибулярный аппарат, за сутки до исследования и не употреблять алкоголь; подробнее условия оговаривает врач.
Болезненна ли процедура?
Нет, ВНГ безболезненна: калорическая проба может вызывать лёгкое головокружение и ощущение вращения, которое самостоятельно проходит.
Виртуальный помощник в программном обеспечении для ВНГ
Программное обеспечение, поставляемое в комплекте с системой видеонистагмографии, включает встроенного виртуального помощника. Он сопровождает врача на всех этапах исследования: подсказывает порядок и методику проведения тестов, ведёт специалиста по протоколу, помогает вводить и анализировать полученные данные, а также автоматически формирует готовый отчёт по результатам обследования.
Полные технические характеристики виртуального помощника вы можете запросить, заполнив форму запроса коммерческого предложения (КП) — наши специалисты подготовят детальное описание функций ПО и условий поставки системы видеонистагмографии.